'பாதமே நலமா? Season 3': சர்க்கரை நோயாளிகள் தினமும் பாதங்களைப் பரிசோதிக்க வேண்டியது ஏன்?

சர்க்கரை நோய் (Diabetes) என்றாலே ரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது பற்றித்தான் நாம் அதிகம் பேசுகிறோம். ஆனால், ஒரு சிறிய காயம்கூட வெளியில் தெரியாமல் தீவிரமான பாதிப்பாக மாறக்கூடிய நமது பாதங்கள் குறித்து எத்தனை பேர் கவனம் செலுத்துகிறோம்? இந்தக் கேள்வியை மையமாக வைத்து, ஆனந்த விகடன் மற்றும் டாக்டர் ஆர்.கே. நீரிழிவு பாத மற்றும் போடியாட்ரி நிறுவனம் (Dr. RK Diabetic Foot and Podiatry Institute) இணைந்து நடத்திய 'பாதமே நலமா? பருவம் 3' (Season 3) விழிப்புணர்வு நிகழ்ச்சி சென்னை மயிலாப்பூரில் உள்ள AIOBEU ஸ்வஸ்திகா அரங்கில் நடைபெற்றது.

செப்டம்பர் 6 அன்று நடைபெற்ற இந்த நிகழ்வில், நீரிழிவு நோய் மற்றும் பாத ஆரோக்கியம் மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரகம் (Kidney), ரத்த நாளங்கள் (Blood Vessels), மூட்டு ஆரோக்கியம் (Joint Health) மற்றும் உணவுமுறை (Diet) என உடல்நலத்தின் பல்வேறு முக்கிய அம்சங்கள் குறித்து மருத்துவ நிபுணர்கள் விரிவாகப் பேசினர்.

நிகழ்ச்சியில் மூத்த பாத அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் (Consultant Podiatric Surgeon) டாக்டர் ராஜேஷ் கேசவன், ரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் (Consultant Vascular Surgeon) டாக்டர் கிருஷ்ணா, சிறுநீரகவியல் மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் (Interventional Nephrologist & Kidney Specialist) டாக்டர் ஜெயனிவாஷ், எலும்பியல் மற்றும் விளையாட்டு காயங்கள் சிகிச்சை நிபுணர் (Orthopedic Surgeon & Sports Injury Specialist) டாக்டர் ஈஸ்வர் மற்றும் நாளமில்ல சுரப்பியல் மற்றும் நீரிழிவு நோய் நிபுணர் (Consultant Endocrinologist & Diabetologist) டாக்டர் பிரசாத் ராவ் ஆகியோர் சிறப்புரையாற்றினர்.

"பாதப் பிரச்னைகள் ஐஸ்பர்க் போல இருக்கலாம்!"

நிகழ்ச்சியில் முதலில் உரையாற்றிய டாக்டர் ஆர்.கே. நீரிழிவு பாத மற்றும் போடியாட்ரி நிறுவனத்தின் நிறுவனர் மற்றும் இயக்குநர் (Founder & Director) டாக்டர் ராஜேஷ் கேசவன், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பாதப் பராமரிப்பு ஏன் அவசியமான முதன்மைப் பங்கு வகிக்கிறது என்பதை விளக்கினார்.

நீரிழிவு நோயால் நரம்புகள் பாதிக்கப்படும்போது (Diabetic Neuropathy) கால்களில் உணர்வுத் திறன் குறையலாம். இதனால் காயம், புண் அல்லது பாதத்தில் ஏற்பட்ட சிறிய மாற்றங்கள்கூட உடனடியாகத் தெரியாமல் போகக்கூடும். இதுவே காலப்போக்கில் தீவிரமான பாதிப்புகளுக்கு வழிவகுத்துவிடும் என்று எச்சரித்த அவர், "பாதத்தில் ஏற்படும் புண்களை ஒரு பனிமலை போலப் பார்க்க வேண்டும். வெளியில் சிறியதாகத் தெரிந்தாலும் உள்ளே பாதிப்பு ஆழமாக இருக்கலாம். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து உரிய சிகிச்சை பெறுவது மட்டுமே நல்ல பலனைத் தரும்," என்றார்.

மேலும், பாதத்தின் நிறம் மாறுதல், கருமையாகுதல், தோல் தடிமனாதல், வெடிப்புகள், கொப்புளங்கள், வீக்கம் மற்றும் ஆறாத காயங்களை எக்காரணம் கொண்டும் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது என்றும் அவர் வலியுறுத்தியினார்.

பாதங்களைப் பராமரிப்பது எப்படி?

நீரிழிவு நோயாளிகள் தினமும் தங்களது பாதங்களைப் பரிசோதிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை விளக்கிய டாக்டர் ராஜேஷ் கேசவன், தினசரிப் பராமரிப்புக்கான சில எளிய வழிமுறைகளையும் பகிர்ந்துகொண்டார்.

தினமும் தங்களது பாதங்களை நன்குப் பார்த்து, நிற மாற்றம் அல்லது சிறிய புண்கள் ஏதேனும் உருவாகியுள்ளதா எனச் சோதிக்க வேண்டும். பாதங்களைச் சுயமாகச் சுத்தம் செய்து, குறிப்பாக விரல்களுக்கு இடையில் ஈரப்பதம் இல்லாமல் காய்ந்த நிலையில் பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதுமே வெறுங்காலில் நடப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். வீட்டுக்குள்ளும் பாதுகாப்பான காலணிகளை அணிவது கட்டாயமாகும். செருப்புகளை வெறும் பொருளாக அல்லாமல், பாதங்களைப் பாதுகாக்கும் ஒரு மருத்துவ சாதனமாகப் பார்க்க வேண்டும். மிகவும் இறுக்கமான காலுறைகள் (Socks) மற்றும் சேதமடைந்த அல்லது குறுகலான காலணிகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும். சரியான காலணிகளைத் தேர்வு செய்வதே பாதப் பராமரிப்பின் மிக முக்கியமான அடிப்படையாகும்.

"நீரிழிவு என்பது ரத்தச் சர்க்கரை அளவு மட்டுமல்ல!"

நாளமில்ல சுரப்பியல் மற்றும் நீரிழிவு நோய் நிபுணர் டாக்டர் பிரசாத் ராவ், நீரிழிவு நோயின் தன்மை மற்றும் அதன் நீண்டகால தாக்கம் குறித்துப் பேசினார்.

முதல் வகை நீரிழிவு நோயில் (Type 1 Diabetes) உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தியில் முழுமையான பிரச்சனை இருக்கும் நிலையில், இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நோயில் (Type 2 Diabetes) இன்சுலின் எதிர்ப்புத் திறன் (Insulin Resistance) முக்கிய காரணியாகச் செயல்படுகிறது என்று விளக்கினார். அதிக சிறுநீர் கழித்தல், தீவிர தாகம், காரணமில்லாத உடல் எடை குறைதல், பார்வை மங்குதல் மற்றும் காயங்கள் தாமதமாக ஆறுதல் போன்றவை கவனிக்க வேண்டிய ஆரம்ப அறிகுறிகள் என்றார்.

"நீரிழிவு என்பது ரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகமாக இருப்பது என்ற ஒரு எல்லைக்குள் மட்டும் நின்றுவிடுவதில்லை. இதயம், மூளை, கண்கள், சிறுநீரகம், நரம்புகள் என உடலின் பல முக்கிய உறுப்புகளையும் (Vital Organs) பாதிக்கக்கூடியது. அதனால் சர்க்கரை அளவை மட்டுமல்ல, உடலின் மற்ற உறுப்புகளின் ஆரோக்கியத்தையும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியமாகிறது," என்றார் அவர். வயது, மரபியல் (Genetics), உடல் பருமன் (Obesity) மற்றும் நவீன வாழ்க்கை முறை (Lifestyle) ஆகியவையும் நீரிழிவு அபாயத்துடன் நேரடித் தொடர்புடையவை எனக் குறிப்பிட்டார்.

சிறுநீரகப் பரிசோதனைகளும் அதன் அவசியமும்

நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிறுநீரக ஆரோக்கியம் குறித்துப் பேசிய சிறுநீரகவியல் நிபுணர் டாக்டர் ஜெயனிவாஷ், வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகளின் அவசியத்தை எடுத்துரைத்தார்.

ரத்தத்தில் யூரியா (Urea) மற்றும் கிரியேட்டினின் (Creatinine) அளவுகள் சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கின்றன என்பதற்காக மட்டும் சிறுநீரகம் முழுமையாக ஆரோக்கியமாக இருக்கிறது என்று முடிவு செய்துவிட முடியாது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகத்தின் ஆரம்பநிலை பாதிப்புகளைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய மைக்ரோஅல்புமின்யூரியா (Microalbuminuria) போன்ற பிரத்யேகப் பரிசோதனைகள் அவசியமானவை. எனவே, மருத்துவரின் ஆலோசனைப்படி தேவையான சிறுநீரகப் பரிசோதனைகளைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம் என்றார்.

உடல் எடைக்கும் முழங்கால் வலிக்கும் உள்ள தொடர்பு

எலும்பியல் மற்றும் விளையாட்டு காயங்கள் சிகிச்சை நிபுணர் டாக்டர் ஈஸ்வர், முழங்கால் மூட்டு தேய்மானம் (Osteoarthritis) மற்றும் அதற்கான ஆரம்பகட்ட சிகிச்சைகள் குறித்துப் பேசினார்.

வயது அதிகரித்தல், உடல் பருமன், பழைய காயங்கள் மற்றும் தசைநார் (Ligament) பாதிப்புகளால் மூட்டு தேய்மானம் ஏற்படலாம் என்று குறிப்பிட்ட அவர், முழங்கால் மூட்டு தேய்மானம் இருப்பவர்கள் அனைவருக்கும் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது என்றார். உடல் எடையைக் குறைத்தல், முறையான உடற்பயிற்சி மற்றும் பிசியோதெரபி (Physiotherapy) ஆகியவை ஆரம்பகட்ட சிகிச்சையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. முற்றிய மூட்டுவலி மற்றும் கடுமையான பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (Knee Replacement) போன்ற நவீன சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் என்றார்.

*காலில் வீக்கம் வந்தால் அலட்சியப்படுத்தலாமா?*

ரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் டாக்டர் கிருஷ்ணா, ரத்த நாளங்கள் மற்றும் கால்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்துப் பேசுகையில், நீண்ட நேரம் நின்று வேலை செய்பவர்களுக்கு கால்களில் ரத்த ஓட்டத் தடை காரணமாக வீக்கம் ஏற்படலாம் என்றார். கால்களில் தொடர்ச்சியாக வீக்கம் அல்லது நிற மாற்றம் ஏற்பட்டால் அதைச் சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது. நரம்புச் சுருள் சிரை நோய் (Varicose Veins) மற்றும் ரத்த நாள அடைப்பு போன்ற பிரச்சனைகளுக்கும் ஆரம்ப நிலையிலேயே தகுந்த மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது முக்கியம் என்றார்.

*உணவுமுறை என்பது வெறும் டயட் மட்டுமல்ல!*

நிகழ்வில் உணவு நிபுணர் (Dietician) லாவண்யா, தினசரி உணவில் புரதம் (Protein) மற்றும் நார்ச்சத்தின் (Fiber) அவசியம் குறித்துப் பேசினார். சைவ உணவு உண்பவர்களுக்கு பால் பொருள்கள், பயறு வகைகள் மற்றும் சோயா (Soy) போன்ற நற்புரத ஆதாரங்கள் இருக்க முடியும் என்றும், சிறுதானியங்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து நிறைந்த காய்கறிகளைச் சரியான அளவில் சேர்த்துக்கொள்வது அவசியம் என்றும் அவர் விளக்கினார்.

ஒருவரின் ஒட்டுமொத்த உடல்நிலை மற்றும் குறிப்பாக சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தே சிறுநீரகச் செயல்பாட்டுக்கு ஏற்ப புரதக் கட்டுப்பாடு (Protein restriction based on kidney function) மாறுபடும். எனவே, அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான பொதுவான உணவுமுறை (Diet) பொருந்தாது என்பதை அவர் தெளிவாக எடுத்துரைத்தார்.

பார்வையாளர்களின் கேள்விகளும் மருத்துவர்களின் ஆலோசனைகளும்

நிகழ்ச்சியின் இறுதிக் கட்டமாக நடைபெற்ற கலந்துரையாடல் அமர்வில் பார்வையாளர்களின் சந்தேகங்களுக்கு மருத்துவர்கள் பதிலளித்தனர். எடைக் குறைப்பு ஊசிகள் (Weight-loss Injections) எந்தப் பிரச்னைக்கும் எளிய தீர்வு கிடையாது; அவற்றை அனைவரும் கண்மூடித்தனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டியதில்லை. தனிநபரின் முழுமையான உடல்நிலை மற்றும் மருத்துவரின் நேரடி ஆலோசனையைப் பொறுத்தே அத்தகைய சிகிச்சைகளைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

பெண்களுக்கு, குறிப்பாக மாதவிடாய் நிற்கும் காலத்தில் (Menopause) எலும்பு மற்றும் தசைகளின் பலம் குறைய வாய்ப்புள்ளதால், தசையை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் (Muscle Strengthening Exercises) மிகவும் அவசியம். அதேபோல், ஒருவருக்குத் தேவையான தண்ணீரின் அளவு என்பது அனைவருக்கும் ஒரே அளவில் இருக்காது; அவரவர் உடல்நிலை, உழைப்பு மற்றும் பருவகால தேவைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். மன அழுத்தத்திற்கும் சர்க்கரை தின்பண்டங்கள் மீதான நாட்டத்திற்கும் (Sugar Cravings) நேரடியான தொடர்பு உண்டு என்பதும் விவாதிக்கப்பட்டது.

"மனம் இளமையாக இருக்கலாம்; உடலை மதிக்க வேண்டும்!"

நிகழ்ச்சியின் சிறப்பு விருந்தினராகக் கலந்துகொண்ட பிரபல நடிகரும் நாடகக் கலைஞருமான எஸ்.வி. சேகர், தனது தனிப்பட்ட அனுபவங்களைப் பகிர்ந்து கொண்டார். பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்ந்து வருவதாகக் குறிப்பிட்ட அவர், முறையான உணவுக் கட்டுப்பாடு மற்றும் மனக் கட்டுப்பாட்டின் முக்கியத்துவத்தை நகைச்சுவையுடன் விளக்கினார்.

"வயது ஆக ஆக மனம் இளமையாக இருக்கலாம். ஆனால், உடல் சொல்லும் விஷயங்களை நாம் மதிக்க வேண்டும். உடலுக்கு என்ன தேவை என்பதைப் புரிந்துகொண்டு அதற்கேற்ப கவனம் செலுத்த வேண்டும்," என்று அவர் கலகலப்பாகப் பேசினார்.

நிகழ்ச்சியின் நிறைவாகப் பங்கேற்பாளர்களுக்கு பாதப் பராமரிப்புக்கான பிரத்யேகப் பெட்டகம் (Kit) வழங்கப்பட்டது. இதில் நகவெட்டி (Nail Cutter), பாத வெடிப்புகளைப் பராமரிக்க உதவும் பிரத்யேக ஈரப்பதமூட்டும் கிரீம் (Moisturizing Cream) உள்ளிட்டவை இடம்பெற்றிருந்தன. பல்வேறு துறை மருத்துவர்களிடம் ஒரே இடத்தில் நேரடியாகச் சந்தேகங்களைக் கேட்டுத் தெரிந்துகொள்ள முடிந்தது இந்த முயற்சியின் முக்கிய அம்சமாக இருந்ததாகப் பங்கேற்பாளர்கள் மகிழ்ச்சியுடன் தெரிவித்தனர்.

"சர்க்கரை நோய் இருந்தால் ரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் கவனிப்பதோடு நின்றுவிடாமல், நமது பாதங்களையும் தினமும் கவனிக்க வேண்டும்" என்பதே ‘பாதமே நலமா? பருவம் 3’ (Season 3) நிகழ்வு வலியுறுத்திய மிக முக்கியமான செய்தியாக அமைந்தது. ஒரு சிறிய காயமாகத் தொடங்கும் பாதிப்பு தீவிரமாக மாறுவதைத் தவிர்க்க, தினசரி பாதப் பரிசோதனை மற்றும் முறையான மருத்துவ வழிகாட்டுதலைப் பின்பற்றுவதே ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைக்கு வழிவகுக்கும்.